Samariterverein Stadt St.Gallen - Formulare

Antrag für die Bereitstellung eines Samariter-Sanitätsdienstes für das Jahr 2025

Der Antrag ist frühzeitig (mind. 5 Wochen vor dem Anlass) auszufüllen.

Falls das untenstehende Dokument nicht funktioniert, kann es hier heruntergeladen und an folgende Adresse geschickt werden:

Samariterverein Stadt St. Gallen

zHv. Eveline Weber

Neurüdlen 8

9100 Herisau

Mail: eveline.weber@svsgw.clubdesk.ch

Homepage: www.samariter.sg

Tarif für Sanitätsdienst

(Pro Einsatz müssen immer mind. 2 Samariter Sanitätsdienst leisten)

07.00 - 20.00 Uhr 25.-/Std. und Samariter

20.00 - 24.00 Uhr 30.-/Std. und Samariter

24.00 - 07.00 Uhr 35.-/Std. und Samariter

Unkostenbeitrag 50.-/ Einsatz

(Sanitätsmateriel ohne Verbrauchsmaterial)

Administratrionsaufwand Pauschal CHF 50.-

Weiter gehen zu Lasten des Veranstalters:

Angemessene Verpflegung (Getränke und einfaches Essen), Bonabgabe bei Beginn der Veranstaltung
Patiententransporte für Leichtverletzte müssen vom Veranstalter organisiert werden (Auto mit Fahrer zur Verfügung stellen)
An- und Abtransport des Materials (CHF 40.- )
Verbrauchsmaterial bei Hilfeleistungen werden nach Aufwand verrechnet

Es besteht die Möglichkeit, ein professionelles Zelt zu mieten (100.-/Tag) wie auch ein Auto mit Strom- sowie Wasser (50.-/Tag, kein Patiententransport!)

Veranstalter / Kontaktperson *

(Rechnugnsadresse)

Telefon *

E-Mail *

Veranstaltung / Anlass *

Genauer Ort der Veranstaltung *

Durchführungdaten *

Bei jeder Witterung? *

Ja Nein

Auskunft Telefon

Verschiebedatum

Dauer der Veranstaltung (von - bis) *

Anwesenheitszeit der Samariter (von - bis) *

Standort des Samariterpostens (Sanitätszimmer, Draussen...) *

Was steht am Standort Samariterposten zur Verfügung *

Zelt mit Seitenwänden (wenn draussen) Strom 230V Wasser Toiletten Kühltruhe (für Eisbeutel) Tisch, Stühle / Bank Bett / Liege Nichts

Verantwortliche Kontaktperson während der Veranstaltung (Kommunikationspartner Veranstalter/Samariter) *

Weitere Mitteilungen

Anzahl aktiv Beteiligte *

Sind die aktiv beteiligten körperlich stark gefordert? *

Ja Nein

Sind die aktiv Beteiligten als Amateure tätig? *

Ja Nein

Ist der Ausbildungs-/Trainingsstand eher tief? *

Ja Nein

Birgt die Betätigung ein spezielles Unfallrisiko? *

Ja Nein

Wenn ja, welches?

Besteht Körperkontakt (Kampfsportart/Mannschaften)? *

Ja Nein

Sind Anhäufungen möglich (z.B. Fahrerfeld)? *

Ja Nein

Anzahl erwarteter Zuschauer/Besucher? *

Ist ein grosses Gedränge möglich? *

Ja Nein

Ist mit einer speziell gefährdeten Gruppe zu rechnen (ältere Leute, Herzpatienten etc.)? *

Ja Nein

Sind besondere Emotionen oder Einfluss von Alkohol/Drogen möglich? *

Ja Nein

Ist die Veranstaltung grossräumig verteilt? *

Ja Nein

Sind besondere Einflüsse wie übermässige Hitze, Sauerstoffmangel usw. möglich? *

Ja Nein

Gibt es aus früheren Veranstaltungen Erkenntnisse über risikosteigernde Faktoren? *

Ja Nein

Beschreibung des Geländes (z.B. Halle, Sportplatz, Wald, Kiesgrube...) *

Anzahl angekreuzter "Ja" zusammenzählen (Risikostufeneinschätzung) *

Zuteilung zur Risikostufe

Als Faustregel kann eine Veranstaltung gemäss der Anzahl "ja" aus der Checkliste einer der fünf Risikostufen zugeteilt werden.

0 - 9 Ja-Antworten Stufe 1

10 - 16 Ja-Antworten Stufe 2

17 - 21 Ja-Antworten Stufe 3

22 - 26 Ja-Antworten Stufe 4

27 - 34 Ja-Antworten Stufe 5